近日，一名28岁女子因反复恶心呕吐、腹部异常膨隆就诊，竟发现腹中藏有直径超30厘米、重达数公斤的卵巢巨大肿瘤，相当于一个“小西瓜”。江苏省中西医结合医院医生成功为其手术切除，吸出7000毫升囊液，术后一周体重骤降9公斤。专家提醒，有些病灶喜欢“躲”在盆腔深处，在身体毫无察觉的情况下悄悄生长，等出现症状再就医时，情况严重者甚至到了需要切除卵巢的地步。

李女士术后恢复良好

(资料图)

近1个月来，28岁的李女士（化名）反复出现恶心、呕吐，偶尔胃反酸。尽管食欲不振、进食减少，体重却不降反升，肚子一天天鼓起来，赘肉就像认准了腹部，四肢却没什么变化。起初，她以为是消化不良引起的腹胀，在自行服药无法缓解症状后来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。

CT检查提示，她的腹部存在一个23.4*12.6*30.2cm的巨大囊性占位，相当于肚子里被硬生生塞进去一个小西瓜，已经严重挤压到膀胱、子宫、肠管等周围脏器。影像学提示该巨大肿瘤来源于左侧附件，于是接诊医生将其转到妇产科门诊进一步治疗。

通过肿瘤标志物、盆腔MR及全腹CT检查，妇产科副主任、主任中医师黄美华发现李女士的双侧附件区均长有囊肿，其中左侧卵巢病变提示为交界性肿瘤。她介绍，这类肿瘤介于良性与恶性之间，具有低度恶性潜能，至于是否存在远处转移或进一步恶变的风险，还需要手术探查以作最终判断。

4天后，黄主任带领妇产科副主任医师陈思、主治中医师陈玥等团队成员在术中发现，李女士的盆腔内有少量淡黄色积液，左侧卵巢呈不规则囊性增大，体积约33×25×15cm，右侧卵巢也有一个约5×4cm的肿物。团队先行双侧卵巢囊肿剥除术，其中从左侧巨大肿物中吸出约7000ml囊液，标本切除后立即送病理检查。

从李女士卵巢里吸出的囊液

20分钟后，结果为左卵巢交界性粘液性肿瘤，右卵巢良性病变。在与家属充分沟通后，她们顺利实施“左侧附件切除+阑尾切除术+右卵巢囊肿剥除术”。术后，李女士的腹围明显缩小，为加快病情恢复，团队还辨证予中药汤剂并联合艾灸、耳穴压豆等中医药特色疗法扶正益气。1周后李女士顺利出院，体重较术前整整降低9公斤。

“在查房时我们了解到，李女士竟从未进行过专门的妇科检查，即使是单位组织的体检，也会主动跳过这项检查。”黄主任直言，这种做法完全不可取。

卵巢肿瘤早期极具隐匿性，通常没有特异性表现，即便出现了腹胀、腹痛等不适，也容易被误认为是普通的肠胃小问题，从而延误最佳治疗时机。若能早期就诊发现，多数情况下可在腹腔镜下处理，创伤小、恢复快。但是在临床实际接诊中，部分患者会一直等到出现月经紊乱、尿频等明显压迫症状时才来就医，此时增大的肿块不仅增加了医生手术难度，患者也要随时警惕恶变的风险。

妇科超声是守护卵巢健康的第一道防线。黄主任建议，对于无性生活的女性，建议选择安全无创的经腹部或经直肠超声，有性生活的女性可以选择经阴道超声。她强调，尤其是40岁以上的女性，务必将妇科超声纳入常规体检，切勿因害羞或嫌麻烦而讳疾忌医。

通讯员 屈璟秀 罗鑫

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工